頭蓋骨縫合早期癒合症 斜頭 狭頭症
［頭蓋骨縫合早期癒合症］
（日本形成外科学会 より）
＜疾患の解説＞
赤ちゃんの頭蓋骨は大人と異なり、何枚かの骨に分かれています。
柔らかい脳の表面に何枚かの骨が島の様に浮いていると表現した
方がわかりやすいかもしれません。
骨と骨とのつなぎ目を頭蓋骨縫合と呼びます（図1）。
乳児期には脳が急速に拡大します（生後１年で約２倍の大きさに
なります）ので、頭蓋骨もこの縫合部分が広がることで脳の成長に
合わせて拡大します。
成人になるにつれ縫合部分が癒合し強固な頭蓋骨が作られる
わけです。
頭蓋骨縫合早期癒合症とは、何らかの原因で頭蓋骨縫合が通常
よりも早い時期に癒合してしまう病気で、狭頭症とも呼ばれます。
頭蓋骨縫合が早期に癒合してしまうと、頭蓋骨の正常な発育が
阻害されるため頭蓋が狭くなる、頭蓋骨が変形する等の変化が
生じます。
頭蓋の変形は早期癒合が起こった縫合線と密接な関係があり、
長頭、三角頭、短頭、尖頭、斜頭などがあります（図2）。
またクルーゾン症候群やアペール症候群といった、頭蓋骨縫合
早期癒合症に顔面や手足の先天異常を合併する病気もあります。
こうした症候群では、頭蓋骨の変形だけでなく水頭症や頭蓋内圧の
上昇を認める例も少なくありません。
赤ちゃんの頭蓋骨は、子宮内での圧迫、産道を通る際の圧迫、
また寝癖などの外力で容易に変形します。
こうした外力による変形は自然に改善することが多いので心配
ありませんが、頭蓋骨縫合早期癒合症との鑑別が大切です。
お子様の頭の形がおかしいとご心配な場合は、専門の形成外科や
小児脳神経外科の受診を勧めます。
＜治療法＞
頭蓋骨縫合早期癒合症は放置すると頭の変形が残ってしまう
ばかりでなく、脳組織の正常な発達が抑制される可能性が
ありますので、適切な時期に手術が必要と考えられています。
手術の目的は狭くなった頭蓋を拡大することで脳が成長できる
環境を整えてあげることと、頭の形を正常にするという美容的な
意味合いがあります。
頭蓋骨縫合早期癒合症の種類により様々な手術法があります。
また年齢によっても術式は変わります。
通常、脳外科の手術のように頭皮を大きく切開し、変形している
部分の頭蓋骨を切り、正常の頭蓋骨に近い形に組みなおす手術が
行われています。
乳幼児の骨の固定には、できるだけ異物として残らない吸収糸や
吸収性のプレートが用いられます。
最近では、骨延長器を用いた手術や、内視鏡下で骨切りを行い
ヘルメットで頭の形を矯正するなどの侵襲の少ない術式も開発
されています。
クルーゾン症候群やアペール症候群などいわゆる症候群性の頭蓋骨
縫合早期癒合症では、顔面の低形成があるため気道が狭く呼
吸困難を認めることがあり、眼球突出や反対咬合を伴います。
したがって頭蓋の手術だけでなく、顔面骨を骨切りし適切な位置へ
移動させる手術が必要になります。
＜治療により期待される効果＞
手術によって狭くなった頭蓋が拡大されるので、頭蓋内圧の
正常化が得られ脳組織の発達が期待できます。
また変形した頭蓋の修正による美容的改善が得られることで、
子供が社会生活を円滑に営む助けとなります。
症候群性の頭蓋骨縫合早期癒合症では顔面骨の手術により気道
が拡大し呼吸機能が改善し、また眼球突出を含めた顔貌の著しい
改善が得られます。
手術の合併症としては出血、感染、髄液瘻、髄膜炎などがあげられ
ます。
形成外科、脳神経外科、麻酔科などがチームで治療に当たれる
体制が必要です。
単純な頭蓋骨縫合早期癒合であれば、適切な時期に適切な手術が
行われれば一度の手術で治療は完結することも期待できますが、
症候群性の頭蓋骨縫合早期癒合症などでは複数回の手術が必要に
なることもまれではありません。
頭蓋顔面の形態は年齢により変化しますので、長期にわたる経過
観察が必要です。
http://www.jsprs.or.jp/sikkan/3-5/3-5-1.htm#
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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（日本形成外科学会 より）
＜疾患の解説＞
赤ちゃんの頭蓋骨は大人と異なり、何枚かの骨に分かれています。
柔らかい脳の表面に何枚かの骨が島の様に浮いていると表現した
方がわかりやすいかもしれません。
骨と骨とのつなぎ目を頭蓋骨縫合と呼びます（図1）。
乳児期には脳が急速に拡大します（生後１年で約２倍の大きさに
なります）ので、頭蓋骨もこの縫合部分が広がることで脳の成長に
合わせて拡大します。
成人になるにつれ縫合部分が癒合し強固な頭蓋骨が作られる
わけです。
頭蓋骨縫合早期癒合症とは、何らかの原因で頭蓋骨縫合が通常
よりも早い時期に癒合してしまう病気で、狭頭症とも呼ばれます。
頭蓋骨縫合が早期に癒合してしまうと、頭蓋骨の正常な発育が
阻害されるため頭蓋が狭くなる、頭蓋骨が変形する等の変化が
生じます。
頭蓋の変形は早期癒合が起こった縫合線と密接な関係があり、
長頭、三角頭、短頭、尖頭、斜頭などがあります（図2）。
またクルーゾン症候群やアペール症候群といった、頭蓋骨縫合
早期癒合症に顔面や手足の先天異常を合併する病気もあります。
こうした症候群では、頭蓋骨の変形だけでなく水頭症や頭蓋内圧の
上昇を認める例も少なくありません。
赤ちゃんの頭蓋骨は、子宮内での圧迫、産道を通る際の圧迫、
また寝癖などの外力で容易に変形します。
こうした外力による変形は自然に改善することが多いので心配
ありませんが、頭蓋骨縫合早期癒合症との鑑別が大切です。
お子様の頭の形がおかしいとご心配な場合は、専門の形成外科や
小児脳神経外科の受診を勧めます。
＜治療法＞
頭蓋骨縫合早期癒合症は放置すると頭の変形が残ってしまう
ばかりでなく、脳組織の正常な発達が抑制される可能性が
ありますので、適切な時期に手術が必要と考えられています。
手術の目的は狭くなった頭蓋を拡大することで脳が成長できる
環境を整えてあげることと、頭の形を正常にするという美容的な
意味合いがあります。
頭蓋骨縫合早期癒合症の種類により様々な手術法があります。
また年齢によっても術式は変わります。
通常、脳外科の手術のように頭皮を大きく切開し、変形している
部分の頭蓋骨を切り、正常の頭蓋骨に近い形に組みなおす手術が
行われています。
乳幼児の骨の固定には、できるだけ異物として残らない吸収糸や
吸収性のプレートが用いられます。
最近では、骨延長器を用いた手術や、内視鏡下で骨切りを行い
ヘルメットで頭の形を矯正するなどの侵襲の少ない術式も開発
されています。
クルーゾン症候群やアペール症候群などいわゆる症候群性の頭蓋骨
縫合早期癒合症では、顔面の低形成があるため気道が狭く呼
吸困難を認めることがあり、眼球突出や反対咬合を伴います。
したがって頭蓋の手術だけでなく、顔面骨を骨切りし適切な位置へ
移動させる手術が必要になります。
＜治療により期待される効果＞
手術によって狭くなった頭蓋が拡大されるので、頭蓋内圧の
正常化が得られ脳組織の発達が期待できます。
また変形した頭蓋の修正による美容的改善が得られることで、
子供が社会生活を円滑に営む助けとなります。
症候群性の頭蓋骨縫合早期癒合症では顔面骨の手術により気道
が拡大し呼吸機能が改善し、また眼球突出を含めた顔貌の著しい
改善が得られます。
手術の合併症としては出血、感染、髄液瘻、髄膜炎などがあげられ
ます。
形成外科、脳神経外科、麻酔科などがチームで治療に当たれる
体制が必要です。
単純な頭蓋骨縫合早期癒合であれば、適切な時期に適切な手術が
行われれば一度の手術で治療は完結することも期待できますが、
症候群性の頭蓋骨縫合早期癒合症などでは複数回の手術が必要に
なることもまれではありません。
頭蓋顔面の形態は年齢により変化しますので、長期にわたる経過
観察が必要です。
http://www.jsprs.or.jp/sikkan/3-5/3-5-1.htm#
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
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残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
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MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
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オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
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スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
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日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
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