咀嚼筋腱・腱膜過形成症（顎関節症）
最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学
『本当は怖い口の開けづらさ〜忍び寄る開かずの扉〜』
T・Tさん（男性）／71歳（発症当時） 無職
定年後、趣味のソフトボールチームを楽しむなど第２の人生を
満喫していたT・Tさん。
これまで一度も大きな病気にかかったことがないのが自慢
でしたが、最近、おにぎりを食べようとした時など妙に口が
開けづらいのを感じていました。
数ヵ月後、虫歯治療のために訪れた歯科医院でも口が大きく
開かなかったT・Tさん。
その様子をみた歯科医師は、「顎関節症」を疑い、T・Tさんに
大学病院の専門医を紹介。
大阪歯科大学附属病院病院長の覚道健治（かくどうけんじ）先生に
よる診察とMRI検査によって、T・Tさんを蝕む病の正体が明らかに
なりました。
＜症状＞
（１）口が開けづらい
（２）歯の治療が出来ない程、口が開かない
＜病名＞
咀嚼筋腱・腱膜過形成症
（そしゃくきんけん・けんまくかけいせいしょう）
＜なぜ、咀嚼筋腱・腱膜過形成症に？＞
病名「咀嚼筋腱・腱膜過形成症」。
そもそも私たちは、咀嚼筋と呼ばれる４つの筋肉を動かすことで、
口を開け閉めしたり、物を食べたりしています。
ところがこの病になると、４つの咀嚼筋と骨をつなぐ腱と呼ばれる
硬い組織が異常発生。
咀嚼筋を覆いつくし、筋肉の動きをさまたげるため、口が開き
にくくなってしまうのです。
T・Tさんの場合は、頭部に位置する咀嚼筋の腱が異常発生。
その結果、口が２cm程度にしか開かなくなっていたのです。
この病の最も厄介な点は、「口が開けづらい」という症状から、
「顎関節症」と誤って診断されてしまう危険性があるということ。
現在、日本人の２人に１人といわれる顎関節症の潜在患者の
中にも、実際はこの病を患っている人が少なくないと考えられる
のです。
残念ながら、この病の原因は未だに不明。
治療法も手術以外には見つかっていません。
今回、T・Tさんが受けた手術は、腱で固まってしまった筋肉と
骨の間を切除。
残った健康な咀嚼筋で口の動きを代用させるというものです。
T・Tさんは、手術のおかげで、２cmほどしか開かなかった口が
５cm程度まで開くようになりました。
現在では、以前のように大きく口を開け、食事が出来るように
なりました。
http://asahi.co.jp/hospital/
--------------------------------------------------------------------------------
［咀嚼筋 腱・腱膜過形成症とは］
エラが張っていて口が開きにくい人は、一般的な顎関節症では
なくて、「咀嚼筋 腱・腱膜過形成」のことがあります。
顎関節症と異なり、徐々に口が開きにくくなるのが特徴です。
腱とは、解剖学において骨格筋が骨に付着する部分の筋肉
主体部寄りにある結合組織のひとつ。
骨と骨とを結合させているものは靱帯という（Wikipedia）
代表的な腱はアキレス腱で、大きさも最大です。
咀嚼筋には開口筋と閉口筋とがあります。
代表的な閉口筋は「咬筋」と「側頭筋」です。
咬筋と側頭筋の腱や腱膜が過形成されると、筋肉の可動域が狭く
なるため（筋肉が充分に伸びないため）口が開かなくなります。
予備軍は相当数いると思われます。
開口量は指３本（人さし指・中指・薬指）が縦に楽に入るのが
正常で、入らない人は、顎関節周囲に何らかの問題があります。
・自覚症状のない顎関節症（関節円板の位置異常）
・顎関節周囲の骨の形態が標準形ではない
・咀嚼筋 腱・腱膜過形成
などが考えられます。
歯科治療の際に、「もっと大きく口を開けてください」と何度も
言われる人は、この予備軍です。
＜治療＞
咀嚼筋 腱・腱膜過形成が進行すると、指２本（人さし指・中指）が
入らなくなり、日常生活に支障をきたします。
にぎり寿司が食べられなくなります。
この場合には、手術が必要です。
腱や腱膜を切除し、場合によっては周囲の骨を除去します。
＜鑑別＞
咀嚼筋 腱・腱膜過形成は通常ゆっくりしますが、顎関節症（関節
円板の位置異常）も併発している場合、急激に口が開かなくなる
「クローズドロック」になることがあります。
顎関節症だけでクローズドロックになった場合には、
（１）クローズドロック・マニピュレーション（理学療法）
（２）スプリント療法
（３）顎関節部の手術
の順番で行います。
ところが、咀嚼筋 腱・腱膜過形成と顎関節症との併発のクローズド
ロックの場合には
（A）理学療法
（B）咀嚼筋 腱・腱膜過形成の手術
の順番で治療しないとなりません。
しかし、これまで咀嚼筋 腱・腱膜過形成の概念がなかったため、
診断・治療が可能な病院は限られています。
（日本顎関節症学会2008）
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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『本当は怖い口の開けづらさ〜忍び寄る開かずの扉〜』
T・Tさん（男性）／71歳（発症当時） 無職
定年後、趣味のソフトボールチームを楽しむなど第２の人生を
満喫していたT・Tさん。
これまで一度も大きな病気にかかったことがないのが自慢
でしたが、最近、おにぎりを食べようとした時など妙に口が
開けづらいのを感じていました。
数ヵ月後、虫歯治療のために訪れた歯科医院でも口が大きく
開かなかったT・Tさん。
その様子をみた歯科医師は、「顎関節症」を疑い、T・Tさんに
大学病院の専門医を紹介。
大阪歯科大学附属病院病院長の覚道健治（かくどうけんじ）先生に
よる診察とMRI検査によって、T・Tさんを蝕む病の正体が明らかに
なりました。
＜症状＞
（１）口が開けづらい
（２）歯の治療が出来ない程、口が開かない
＜病名＞
咀嚼筋腱・腱膜過形成症
（そしゃくきんけん・けんまくかけいせいしょう）
＜なぜ、咀嚼筋腱・腱膜過形成症に？＞
病名「咀嚼筋腱・腱膜過形成症」。
そもそも私たちは、咀嚼筋と呼ばれる４つの筋肉を動かすことで、
口を開け閉めしたり、物を食べたりしています。
ところがこの病になると、４つの咀嚼筋と骨をつなぐ腱と呼ばれる
硬い組織が異常発生。
咀嚼筋を覆いつくし、筋肉の動きをさまたげるため、口が開き
にくくなってしまうのです。
T・Tさんの場合は、頭部に位置する咀嚼筋の腱が異常発生。
その結果、口が２cm程度にしか開かなくなっていたのです。
この病の最も厄介な点は、「口が開けづらい」という症状から、
「顎関節症」と誤って診断されてしまう危険性があるということ。
現在、日本人の２人に１人といわれる顎関節症の潜在患者の
中にも、実際はこの病を患っている人が少なくないと考えられる
のです。
残念ながら、この病の原因は未だに不明。
治療法も手術以外には見つかっていません。
今回、T・Tさんが受けた手術は、腱で固まってしまった筋肉と
骨の間を切除。
残った健康な咀嚼筋で口の動きを代用させるというものです。
T・Tさんは、手術のおかげで、２cmほどしか開かなかった口が
５cm程度まで開くようになりました。
現在では、以前のように大きく口を開け、食事が出来るように
なりました。
http://asahi.co.jp/hospital/
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［咀嚼筋 腱・腱膜過形成症とは］
エラが張っていて口が開きにくい人は、一般的な顎関節症では
なくて、「咀嚼筋 腱・腱膜過形成」のことがあります。
顎関節症と異なり、徐々に口が開きにくくなるのが特徴です。
腱とは、解剖学において骨格筋が骨に付着する部分の筋肉
主体部寄りにある結合組織のひとつ。
骨と骨とを結合させているものは靱帯という（Wikipedia）
代表的な腱はアキレス腱で、大きさも最大です。
咀嚼筋には開口筋と閉口筋とがあります。
代表的な閉口筋は「咬筋」と「側頭筋」です。
咬筋と側頭筋の腱や腱膜が過形成されると、筋肉の可動域が狭く
なるため（筋肉が充分に伸びないため）口が開かなくなります。
予備軍は相当数いると思われます。
開口量は指３本（人さし指・中指・薬指）が縦に楽に入るのが
正常で、入らない人は、顎関節周囲に何らかの問題があります。
・自覚症状のない顎関節症（関節円板の位置異常）
・顎関節周囲の骨の形態が標準形ではない
・咀嚼筋 腱・腱膜過形成
などが考えられます。
歯科治療の際に、「もっと大きく口を開けてください」と何度も
言われる人は、この予備軍です。
＜治療＞
咀嚼筋 腱・腱膜過形成が進行すると、指２本（人さし指・中指）が
入らなくなり、日常生活に支障をきたします。
にぎり寿司が食べられなくなります。
この場合には、手術が必要です。
腱や腱膜を切除し、場合によっては周囲の骨を除去します。
＜鑑別＞
咀嚼筋 腱・腱膜過形成は通常ゆっくりしますが、顎関節症（関節
円板の位置異常）も併発している場合、急激に口が開かなくなる
「クローズドロック」になることがあります。
顎関節症だけでクローズドロックになった場合には、
（１）クローズドロック・マニピュレーション（理学療法）
（２）スプリント療法
（３）顎関節部の手術
の順番で行います。
ところが、咀嚼筋 腱・腱膜過形成と顎関節症との併発のクローズド
ロックの場合には
（A）理学療法
（B）咀嚼筋 腱・腱膜過形成の手術
の順番で治療しないとなりません。
しかし、これまで咀嚼筋 腱・腱膜過形成の概念がなかったため、
診断・治療が可能な病院は限られています。
（日本顎関節症学会2008）
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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