肩こりから急性骨髄性白血病
最終警告！たけしの本当は怖い家庭の医学
テーマ：『本当は怖い肩こり〜忍び寄る悪魔』
Y･Eさん（女性）27歳（当時） OL（大手商社経理部勤務）
決算期を控え、一年で一番忙しい毎日を送る中、Y･Eさんは
重くのしかかるようなしつこい肩こりに襲われた。
しかし自分ではいつもの肩こりが始まったと思い、決算期さえ
乗り切ればと軽く考えていた。
そんなY・Eさんに様々な症状が現れてきた。
（１）肩こり
（２）肩に触るだけで痛む
（３）階段を上るだけで息切れ
（４）肩から背中まで広がる痛み
（５）微熱
（６）突然の高熱
（７）骨がきしむような痛み
（８）足に紫色の斑点
（９）鼻血
急性骨髄性白血病
＜なぜ肩こりから白血病に？＞
一体、Y･Eさんの肩こりと白血病にどんな関係があったのか？
そもそも人間の血液は、骨の中の骨髄という部分で作られている。
骨髄にある造血細胞が赤血球、白血球、血小板という３種類の
血球を作りだす。
白血病は、この造血細胞が異常をきたす病気。
異常な白血球が大量に造られ、その分、正常な赤血球や血小板が
減少してしまう。
その結果起こったのがY･Eさんの肩こりだった。
通常は赤血球が酸素を全身に行き渡らせ、肩にたまった疲労物質を
取り除くが、Y･E さんの場合は赤血球が減少したため、肩に
たまった疲労物質を取り除くことが出来なくなってしまったのだ。
白血病の治療で最も重要なのは早期発見。
肩こりや熱などのサインを見逃さなければ、完治する可能性は
高くなります。
http://asahi.co.jp/hospital/
-----------------------------------------------------------------------------
［急性骨髄性白血病］
（Wikipedia）
急性骨髄性白血病とは白血病の一種で、骨髄系の造血細胞が
腫瘍化し、分化・成熟能を失う疾患である。
なお、急性白血病が慢性化した疾患が慢性白血病ではない。
この両群の発生機序は基本的に異なる。
＜症状＞
受診のきっかけとなる初期症状としては、
・出血が止まらない、紫斑ができるなどの止血異常
＊歯肉出血が初発症状のこともありますが、
多くは歯周病と鑑別できないようです。
・風邪だと思っていたが熱が下がらないなどの感染症
・頸肩腕痛
・腕にうちみの症状
・全身倦怠感、息切れなどの貧血症状
などがある。
症状は急性骨髄性白血病の方が急性リンパ性白血病等よりも著明
である。
健康診断で数値異常を指摘され、発見される場合もある。
早期発見すれば当然症状も軽度であり、治療効果もより高くなる。
診断までの期間が遅れるほど白血球数は増加して脾臓、肝臓や
リンパ節などに浸潤して臓器腫大をきたし、治療効果は低く
なる。
＜診断＞
通常、血液検査にて白血球の異常増加、貧血、血小板減少症などが
認められる。
末梢血に芽球が数多く出現するため、診断はさほど難しくは
ないが、病型分類、治療方針選択などのために、血液内科専門医を
受診する必要がある。
白血病が疑われる場合、すぐに骨髄穿刺による検査を行い、最終
診断を確定する。
＜治療＞
診断確定後は多くの場合すぐに入院し、複数の抗がん剤を用いての
化学療法（寛解導入療法）を行う。
寛解導入療法終了後、状態が落ち着けば地固めおよび強化療法・
維持療法を行う。
-----------------------------------------------------------------------------
［急性白血病とは］
（がんサポート情報センター）
急性白血病には、急性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病が
ありますが、大人では４対１の比率で骨髄性が多くなっています。
急性白血病の場合、骨髄内に白血病細胞が充満し、正常な血球を
作ることができなくなります。
そのため、赤血球の不足から貧血になり、息切れや動悸、倦怠感
などが起こり、顔色が青くなります。
また、血小板の減少で出血しやすくなり、歯茎からの出血や鼻血、
消化管からの下血や吐血、時には脳出血を起こすこともあります。
さらに、白血球が減少するため、感染しやすくなり、高熱が続いて
抗生物質を使ってもなかなか治らない、だるいなどの症状が
あります。
さらに、進行すると脾臓や肝臓に白血病細胞が溜まり、腫れて
きます。
しかし、大野さんによると「最近は、健康診断や血液検査で発見
されるケースが多くなったので、臓器の腫れが出るほど進行した
例はまれになってきた」そうです。
［急性骨髄性白血病］
＜まず完全寛解を目指し、さらに治癒を＞
白血病には、進行度による分類はありません。
診断した時点で全ての症例が全身に拡がっている４期に相当する
からです。
診断後は、まず完全寛解を目標に強力な化学療法を実施、完全
寛解に入れば治癒に向けた治療が行われます。
＜初発時の治療（寛解導入療法）＞
治療前には、患者さんの体内には１兆個もの白血病細胞が
あります。
これが100億個以下になると、正常な細胞が増殖できるように
なり、症状も消えます。
初発時には、まずこうした完全寛解を目指して強力な治療が
行われます。
大野さんによると、化学療法はイダマイシン（一般名イダル
ビシン）またはダウノマイシン（一般名ダウノルビシン）と
キロサイド（一般名シタラビン）の２剤併用療法が中心です。
イダマシシンは３日間、キロサイドは１週間投与し、計７日間
化学療法を行うのが標準的です。
この間、白血球が極端に減少するので、感染を防ぐために無菌室
などで治療が行われます。
最近ではG-CSF（顆粒球コロニー刺激因子）を使って白血球の数を
回復させることができるようになり、感染対策は格段に向上
しました。
これによって、約８割の人は完全寛解に入ります。
完全寛解に入ったあとは、さらに治癒を目指して寛解後療法が
行われます。
なお完全寛解に入らない場合は、化学療法を繰り返したり、
治験中の薬などさまざまな治療法を試すことになります。
一方、65歳以上の高齢者の場合は、体力的に強力な寛解導入療法を
行うことは難しくなります。
そこで、「やや弱い化学療法」を行って、寛解を目指すことに
なります。
さらに70歳以上になると、患者さんのQOL（生活の質）を重視し、
延命をはかる治療が中心になります。
＜寛解後療法＞
完全寛解になっても、患者さんの体内にはなお100億個以下の
白血病細胞が残存しています。
これをさらに駆逐するために、強力な地固め療法や外来通院で
化学療法を行う「維持・強化療法」が行われます。
ただし、最近は「大人の場合、強力な地固め療法を３コース
行えば、維持・強化療法は行わなくてもよい」という傾向に
あります。
地固め療法では、キロサイドの大量療法を３コース行います。
1１コース５日間で、１カ月あけて繰り返すのが一般的です。
このときに使われるキロサイドは「寛解導入療法で使う量の20倍」
という超大量です。
そのため、「患者さんにとってはきつい治療で、寛解に入った人の
３パーセントぐらいが、治療関連死で命を落とす」といいます。
これぐらい強力な治療を行わないと、治癒に持ち込むのは難しい
のです。
＜８割が完全寛解に入り、その35％以上が治癒＞
ある種の染色体異常があったり、完全寛解まで時間がかかった
場合は、再発の危険が高いことが知られています。
こうしたハイリスク群の人は、地固め療法の段階で造血幹細胞
移植を行うのが、現在では標準になっています。
「造血幹細胞移植は、最強の寛解後療法です」と大野さんは語って
います。
ただし、造血幹細胞移植を行うには、50歳以下で患者さんと
白血球の型（HLA）が一致する造血幹細胞を提供してくれる
ドナー（移植提供者）がいることが条件になります。
造血幹細胞移植には、骨髄移植（ドナーから骨髄の提供を受ける
同種骨髄移植と治療前に自分の造血幹細胞をとっておいて移植する
自家造血幹細胞移植がある）と、ドナーの腕の静脈から造血幹
細胞をとって移植する末梢血幹細胞移植、へその緒の血液に
含まれる造血幹細胞を移植する臍帯血幹細胞移植があります。
現在、標準的な治療とされているのは、骨髄移植と末梢血幹細胞
移植です。
造血幹細胞移植を行うためには、移植前に強力な放射線治療や
化学療法を行い、白血病細胞や正常細胞も含めて骨髄を空っぽに
する必要があります。
それに耐えられるだけの体力が必要なので、年齢的には45歳から
50歳以下の人が対象になっています。
大野さんによると「完全寛解に入った人のうち、実際に造血幹
細胞移植が受けられる人は３分の１ぐらい」だそうです。
また、条件に当てはまれば、化学療法ではほとんど治癒を期待で
きない再発した人でも、造血幹細胞移植が受けられます。
ただ、造血幹細胞移植には移植したドナーのリンパ球が患者さんの
体を異物として攻撃する「移植片対宿主病」（GVHD）が
あります。
ひどくなると命にも関わる現象です。
「もともとハイリスクの患者さんが対象なので、造血幹細胞移植の
成功率は５割ぐらい」。一
方、化学療法が進歩しているので、ハイリスク群で造血幹細胞
移植を行わない場合でも、２割ぐらいは化学療法で長期生存が
可能になっているそうです。
また、最近は「ミニ移植」という方法も研究されています。
移植片対宿主病はひどくなると命にも関わりますが、軽く起こると
逆に白血病細胞を殺すこともわかってきました。
そこで、こちらの免疫的な効果に比重をおいて造血幹細胞移植を
行うのがミニ移植です。
いわば、免疫反応の狭間を縫って行う治療なので専門的な技術が
必要ですが、通常の移植より化学療法や放射線治療による前処置が
軽くてすむので、臓器に障害のある人やより高齢の人にも適応
可能な治療法として期待されています。
しかし、その効果はまだ十分に検証されていないので、「標準
治療になるかどうかはまだ不明」（大野さん）だそうです。
＜治癒率＞
急性白血病は、治療をしなければわずか２〜３カ月で死亡します。
しかし、現在ではきちんと化学療法を行えば、60歳未満の急性
骨髄性白血病の場合、８割が完全寛解に入り、その35パーセント
以上が治癒しています。
大野さんによると、「完全寛解の状態が３年以上続けば再発の
危険はほとんどなくなり、５年たてば治癒したといえる」
そうです。
http://www.gsic.jp/cancer/cc_21/aml/cr.html
監修：大野竜三 愛知県がんセンター総長
取材・文：祢津加奈子 医療ジャーナリスト
（2004年12月号 臓器別、進行別標準治療白血病編）
-----------------------------------------------------------------------------
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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テーマ：『本当は怖い肩こり〜忍び寄る悪魔』
Y･Eさん（女性）27歳（当時） OL（大手商社経理部勤務）
決算期を控え、一年で一番忙しい毎日を送る中、Y･Eさんは
重くのしかかるようなしつこい肩こりに襲われた。
しかし自分ではいつもの肩こりが始まったと思い、決算期さえ
乗り切ればと軽く考えていた。
そんなY・Eさんに様々な症状が現れてきた。
（１）肩こり
（２）肩に触るだけで痛む
（３）階段を上るだけで息切れ
（４）肩から背中まで広がる痛み
（５）微熱
（６）突然の高熱
（７）骨がきしむような痛み
（８）足に紫色の斑点
（９）鼻血
急性骨髄性白血病
＜なぜ肩こりから白血病に？＞
一体、Y･Eさんの肩こりと白血病にどんな関係があったのか？
そもそも人間の血液は、骨の中の骨髄という部分で作られている。
骨髄にある造血細胞が赤血球、白血球、血小板という３種類の
血球を作りだす。
白血病は、この造血細胞が異常をきたす病気。
異常な白血球が大量に造られ、その分、正常な赤血球や血小板が
減少してしまう。
その結果起こったのがY･Eさんの肩こりだった。
通常は赤血球が酸素を全身に行き渡らせ、肩にたまった疲労物質を
取り除くが、Y･E さんの場合は赤血球が減少したため、肩に
たまった疲労物質を取り除くことが出来なくなってしまったのだ。
白血病の治療で最も重要なのは早期発見。
肩こりや熱などのサインを見逃さなければ、完治する可能性は
高くなります。
http://asahi.co.jp/hospital/
-----------------------------------------------------------------------------
［急性骨髄性白血病］
（Wikipedia）
急性骨髄性白血病とは白血病の一種で、骨髄系の造血細胞が
腫瘍化し、分化・成熟能を失う疾患である。
なお、急性白血病が慢性化した疾患が慢性白血病ではない。
この両群の発生機序は基本的に異なる。
＜症状＞
受診のきっかけとなる初期症状としては、
・出血が止まらない、紫斑ができるなどの止血異常
＊歯肉出血が初発症状のこともありますが、
多くは歯周病と鑑別できないようです。
・風邪だと思っていたが熱が下がらないなどの感染症
・頸肩腕痛
・腕にうちみの症状
・全身倦怠感、息切れなどの貧血症状
などがある。
症状は急性骨髄性白血病の方が急性リンパ性白血病等よりも著明
である。
健康診断で数値異常を指摘され、発見される場合もある。
早期発見すれば当然症状も軽度であり、治療効果もより高くなる。
診断までの期間が遅れるほど白血球数は増加して脾臓、肝臓や
リンパ節などに浸潤して臓器腫大をきたし、治療効果は低く
なる。
＜診断＞
通常、血液検査にて白血球の異常増加、貧血、血小板減少症などが
認められる。
末梢血に芽球が数多く出現するため、診断はさほど難しくは
ないが、病型分類、治療方針選択などのために、血液内科専門医を
受診する必要がある。
白血病が疑われる場合、すぐに骨髄穿刺による検査を行い、最終
診断を確定する。
＜治療＞
診断確定後は多くの場合すぐに入院し、複数の抗がん剤を用いての
化学療法（寛解導入療法）を行う。
寛解導入療法終了後、状態が落ち着けば地固めおよび強化療法・
維持療法を行う。
-----------------------------------------------------------------------------
［急性白血病とは］
（がんサポート情報センター）
急性白血病には、急性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病が
ありますが、大人では４対１の比率で骨髄性が多くなっています。
急性白血病の場合、骨髄内に白血病細胞が充満し、正常な血球を
作ることができなくなります。
そのため、赤血球の不足から貧血になり、息切れや動悸、倦怠感
などが起こり、顔色が青くなります。
また、血小板の減少で出血しやすくなり、歯茎からの出血や鼻血、
消化管からの下血や吐血、時には脳出血を起こすこともあります。
さらに、白血球が減少するため、感染しやすくなり、高熱が続いて
抗生物質を使ってもなかなか治らない、だるいなどの症状が
あります。
さらに、進行すると脾臓や肝臓に白血病細胞が溜まり、腫れて
きます。
しかし、大野さんによると「最近は、健康診断や血液検査で発見
されるケースが多くなったので、臓器の腫れが出るほど進行した
例はまれになってきた」そうです。
［急性骨髄性白血病］
＜まず完全寛解を目指し、さらに治癒を＞
白血病には、進行度による分類はありません。
診断した時点で全ての症例が全身に拡がっている４期に相当する
からです。
診断後は、まず完全寛解を目標に強力な化学療法を実施、完全
寛解に入れば治癒に向けた治療が行われます。
＜初発時の治療（寛解導入療法）＞
治療前には、患者さんの体内には１兆個もの白血病細胞が
あります。
これが100億個以下になると、正常な細胞が増殖できるように
なり、症状も消えます。
初発時には、まずこうした完全寛解を目指して強力な治療が
行われます。
大野さんによると、化学療法はイダマイシン（一般名イダル
ビシン）またはダウノマイシン（一般名ダウノルビシン）と
キロサイド（一般名シタラビン）の２剤併用療法が中心です。
イダマシシンは３日間、キロサイドは１週間投与し、計７日間
化学療法を行うのが標準的です。
この間、白血球が極端に減少するので、感染を防ぐために無菌室
などで治療が行われます。
最近ではG-CSF（顆粒球コロニー刺激因子）を使って白血球の数を
回復させることができるようになり、感染対策は格段に向上
しました。
これによって、約８割の人は完全寛解に入ります。
完全寛解に入ったあとは、さらに治癒を目指して寛解後療法が
行われます。
なお完全寛解に入らない場合は、化学療法を繰り返したり、
治験中の薬などさまざまな治療法を試すことになります。
一方、65歳以上の高齢者の場合は、体力的に強力な寛解導入療法を
行うことは難しくなります。
そこで、「やや弱い化学療法」を行って、寛解を目指すことに
なります。
さらに70歳以上になると、患者さんのQOL（生活の質）を重視し、
延命をはかる治療が中心になります。
＜寛解後療法＞
完全寛解になっても、患者さんの体内にはなお100億個以下の
白血病細胞が残存しています。
これをさらに駆逐するために、強力な地固め療法や外来通院で
化学療法を行う「維持・強化療法」が行われます。
ただし、最近は「大人の場合、強力な地固め療法を３コース
行えば、維持・強化療法は行わなくてもよい」という傾向に
あります。
地固め療法では、キロサイドの大量療法を３コース行います。
1１コース５日間で、１カ月あけて繰り返すのが一般的です。
このときに使われるキロサイドは「寛解導入療法で使う量の20倍」
という超大量です。
そのため、「患者さんにとってはきつい治療で、寛解に入った人の
３パーセントぐらいが、治療関連死で命を落とす」といいます。
これぐらい強力な治療を行わないと、治癒に持ち込むのは難しい
のです。
＜８割が完全寛解に入り、その35％以上が治癒＞
ある種の染色体異常があったり、完全寛解まで時間がかかった
場合は、再発の危険が高いことが知られています。
こうしたハイリスク群の人は、地固め療法の段階で造血幹細胞
移植を行うのが、現在では標準になっています。
「造血幹細胞移植は、最強の寛解後療法です」と大野さんは語って
います。
ただし、造血幹細胞移植を行うには、50歳以下で患者さんと
白血球の型（HLA）が一致する造血幹細胞を提供してくれる
ドナー（移植提供者）がいることが条件になります。
造血幹細胞移植には、骨髄移植（ドナーから骨髄の提供を受ける
同種骨髄移植と治療前に自分の造血幹細胞をとっておいて移植する
自家造血幹細胞移植がある）と、ドナーの腕の静脈から造血幹
細胞をとって移植する末梢血幹細胞移植、へその緒の血液に
含まれる造血幹細胞を移植する臍帯血幹細胞移植があります。
現在、標準的な治療とされているのは、骨髄移植と末梢血幹細胞
移植です。
造血幹細胞移植を行うためには、移植前に強力な放射線治療や
化学療法を行い、白血病細胞や正常細胞も含めて骨髄を空っぽに
する必要があります。
それに耐えられるだけの体力が必要なので、年齢的には45歳から
50歳以下の人が対象になっています。
大野さんによると「完全寛解に入った人のうち、実際に造血幹
細胞移植が受けられる人は３分の１ぐらい」だそうです。
また、条件に当てはまれば、化学療法ではほとんど治癒を期待で
きない再発した人でも、造血幹細胞移植が受けられます。
ただ、造血幹細胞移植には移植したドナーのリンパ球が患者さんの
体を異物として攻撃する「移植片対宿主病」（GVHD）が
あります。
ひどくなると命にも関わる現象です。
「もともとハイリスクの患者さんが対象なので、造血幹細胞移植の
成功率は５割ぐらい」。一
方、化学療法が進歩しているので、ハイリスク群で造血幹細胞
移植を行わない場合でも、２割ぐらいは化学療法で長期生存が
可能になっているそうです。
また、最近は「ミニ移植」という方法も研究されています。
移植片対宿主病はひどくなると命にも関わりますが、軽く起こると
逆に白血病細胞を殺すこともわかってきました。
そこで、こちらの免疫的な効果に比重をおいて造血幹細胞移植を
行うのがミニ移植です。
いわば、免疫反応の狭間を縫って行う治療なので専門的な技術が
必要ですが、通常の移植より化学療法や放射線治療による前処置が
軽くてすむので、臓器に障害のある人やより高齢の人にも適応
可能な治療法として期待されています。
しかし、その効果はまだ十分に検証されていないので、「標準
治療になるかどうかはまだ不明」（大野さん）だそうです。
＜治癒率＞
急性白血病は、治療をしなければわずか２〜３カ月で死亡します。
しかし、現在ではきちんと化学療法を行えば、60歳未満の急性
骨髄性白血病の場合、８割が完全寛解に入り、その35パーセント
以上が治癒しています。
大野さんによると、「完全寛解の状態が３年以上続けば再発の
危険はほとんどなくなり、５年たてば治癒したといえる」
そうです。
http://www.gsic.jp/cancer/cc_21/aml/cr.html
監修：大野竜三 愛知県がんセンター総長
取材・文：祢津加奈子 医療ジャーナリスト
（2004年12月号 臓器別、進行別標準治療白血病編）
-----------------------------------------------------------------------------
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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