横山歯科医院　＜栃木県宇都宮市平松本町＞　 200807

噛み合わせが低くなる・・・・・歯ぎしりの症状

［噛み合わせが低くなる・・・・・歯ぎしりの症状］

一般的に、噛みぐせ側の噛み合わせが低くなります。
それに加えて著しい歯ぎしりや噛みしめがあると、噛み合わせが
極端に低くなります。

＜噛み合わせと顎関節＞
咀嚼時、すりつぶしのために下顎を左右に動かしながら噛んで
います。
この時、右側のある特定の歯が先にぶつかる「早期接触」が
あると、右側を避けて歯の接触面積の多い左側で噛むように
なります。

左側の噛みぐせの場合、左側の噛み合わせが低くなります。
左側の噛み合わせが低くなると、左側では噛みにくくなりそう
ですが、顎関節の位置がズレて調整します。
顎関節の位置がズレるので、低いはずの左側の方が強く接触
する＝噛み合わせが高く感じることがあります。
そこで左側の噛み合わせを低くなるように調整することも
あります。
顎関節は位置をズラしてさらに調整し、悪循環が起こります。

顎関節のズレが許容範囲を越えて、痛みや音が出るのが
「顎関節症」です。

顎関節の許容範囲には個人差があるので、すぐに＝子どもで
発症することもあれば、中高年になって発症することもあり
ます。
もちろん、発症しないままの人もいます。

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http://yokoyama-dental.info/

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横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5　　TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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脱離（冠や詰め物の脱落）・・・・・歯ぎしりの症状

［脱離（冠や詰め物の脱落）・・・・・歯ぎしりの症状］

＜装着直後の脱離＞
セメント（装着材）の性能向上に伴い脱離の頻度は激減して
います。
しかし、唾液が多い人やすぐに口を閉じてしまう人の場合には、
セメントに唾液や湿気が混入し、稀に装着直後に脱離することが
あります。

＜治療後長年経過後の脱離＞
多くはむし歯の進行に伴う脱離です。
しかし、歯磨き状態が悪くないのに脱落することもあり、
この場合には歯ぎしりに伴う脱離が疑われます。

＜繰り返しの脱離＞
繰り返しの脱離する場合には、ほぼ歯ぎしりに伴う脱離と
考えられます。

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反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
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オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
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知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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咬耗（歯のすり減り）・・・・・歯ぎしりの症状

［咬耗（歯のすり減り）・・・・歯ぎしりの症状］

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歯ぎしりの関連疾患

［歯ぎしりの関連疾患］

＜歯周病＞
歯周病・歯周疾患は歯周病原因菌による感染症です。
しかし、「歯ぎしり」が強力な修飾因子であることは間違いありません。

細菌が主原因か、歯ぎしりが主原因かは意見が分かれるところで、
「９対１」説から「１対９」説までります。

「１対９」説の場合、歯ぎしりをコントロールし、歯ぎしりをしにくい噛み合わせを
構築すれば、歯周病はほぼ制圧できるという考え方です。

＜顎関節症＞
「歯ぎしり」はほとんどの人がやっていると言って過言ではありません。
歯ぎしりの力は、口腔周囲の弱い所を攻撃します。
顎関節が弱い人は顎関節症を発症し、歯周組織が弱い人は歯周病を
発症します。
顎関節も歯周組織も比較的丈夫な人は、「咬耗」や「骨隆起」を
引き起こします。

＜咬耗＞
歯の摩耗のことです。

大昔、木の実などを主食としていた時代には、歯は食事の度に
磨り減って行きました。
磨り減った歯は、歯ぎしりによる「力」を上手く逃がしていました。
（そもそも咀嚼回数が多かったために、現代人のように歯ぎしりを
　しなかった可能性もあります）

現代人は、食事で歯が磨り減ることはありません。
歯ぎしりの際に最初にぶつかるある特定の歯から咬耗が始まる
のです。

＜睡眠・呼吸障害＞
クレンチングする人の70％が睡眠・呼吸障害であるという説もあります。
グラインディングやタッピングする人の何割かも睡眠・呼吸障害です。

＜骨隆起＞
骨隆起（骨の膨らみ）は、典型的な歯ぎしりの症状です。
骨隆起の好発部位は、
　　・下顎小臼歯部舌側（内側）
　　・上顎大臼歯部頬側（外側）
　　・上顎大臼歯部口蓋側（内側）
　　・上顎中央部

＜知覚過敏症＞
歯ぎしりによってエナメル質（歯の表層）がはじけ飛んで、
刺激がエナメル小柱＞象牙細管＞歯髄（歯の神経）に届きやすく
なった状態です。
硬めの歯ブラシで磨いても、普通の研磨剤入りの歯磨剤を使用しても、
知覚過敏症にはなりません。
エナメル質はその程度では削れません。

（例外）ヤニ落とし用などの強力な研磨剤入り歯磨剤を使用した場合。
　　　　歯周病で歯肉が下がっていて、歯根（象牙質やセメント質）が
　　　　露出してしまっている場合。
　　　　象牙質やセメント質は、硬めの歯ブラシ＆研磨剤入りの歯磨剤
　　　　＆高いブラッシング圧で、削れることがあります。

＜原因不明の歯痛＞
奥歯だけが痛み、奥になればなる程痛いのが特徴です。

＜起床時頭痛＞
噛みしめる筋肉の緊張による頭痛の場合
睡眠呼吸障害による頭痛の場合

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知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
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日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
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ブラキシズムに気付きにくい理由

［ブラキシズムに気付きにくい理由］

・歯ぎしりをしていても音がしないタイプがある
・音がする歯ぎしりをしていても、家族が気が付かないこともある
・日中の噛みしめも無意識のうちに行っているので気が付かない
　　　ことが多い

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歯ぎしりの種類、ブラキシズムとは

［歯ぎしりの種類、ブラキシズムとは］

広義の歯ぎしり・ブラキシズムとは、
（１）グラインディング（狭義の歯ぎしり）
　　　　　　：ギリギリ音がするタイプ
（２）タッピング：カチカチと噛み合わせるタイプ
（３）クレンチング：食い縛りタイプ（音はしません）
のタイプがあります。
また、
（４）ナッシングタイプ：きしませ型（一部の歯だけ）
を別にする分類もあります。

ギリギリ音がする「グラインディング」やカチカチと噛み合わ
せる「タッピング」の場合には家族や友人に指摘されることが
あります。
しかし、家族や友人が寝つきが速く深い睡眠タイプの場合、
気が付かないこともあります。

80％の人が歯ぎしりをしていると推測されていますが、
自覚している人はその内５～10％程度との報告があります。

著しい咬耗（歯のすり減り）があるにも関わらず、「私は絶対に
歯ぎしりをしていません」と主張する患者さんは少なくあり
ません。

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休診情報

［休診情報］　　　更新日：2008/07/23

07/24（木）　振替で午後も診療致します　
07/27（日）　休診　（顎関節症学会）
07/31（木）　振替で午後も診療致します
08/01（金）　休診致します　（３歳児健診）　＊夕方のみ診療致します
08/03（日）　振替で午前中診療致します
08/07（木）　午後休診
08/10（日）　振替で午前中診療致します
08/14（木）　午後休診

08/15（金）　休診致します　（盆休み）
08/16（土）　休診致します　（盆休み）
08/17（日）　休診
08/18（月）　休診致します　（盆休み）
08/19（火）　休診致します　（盆休み）

［診療カレンダー　2008年７月～８月］　　更新日：2008/07/23

日	月	火	水	木	金	土
7/27 休診	7/28	7/29	7/30	7/31 午後も診療	8/1 休診　　（健診）	２
３振替診療（午前）	４	５	６	７午後休診	８	９
10 振替診療（午前）	11 ＜予約専用電話休み＞	12 ＜予約専用電話休み＞	13 ＜予約専用電話休み＞	14 午後休診＜託児休＞	15 休診　　（盆休み）	16 休診　　（盆休み）
17 休診	18 休診　　（盆休み）	19 休診　　（盆休み）	20	21	22 ＜託児休＞	23

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急な痛みの場合には、休日夜間救急診療所を受診してください
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横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5　　TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
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歯並びチェック・相談（舌小帯付着異常）

【ニックネーム（本名でも構いません）】：つぼ
【メールアドレス】：pee_1004@yahoo.co.jp
【年　齢】：3 歳
【月齢（何か月）】：0ケ月
【性　別】：女性
【地　域】：北海道
【住　所】：札幌市
【前歯の噛み合わせ】：
正中（上下の真ん中）が合っている
上の前歯の方が下の前歯より外側にある
上の前歯によって下の前歯が隠れている（過蓋咬合）

【奥歯の噛み合わせ】：
上の奥歯が下の奥歯の外側にある（左右とも）

【歯の隙間・歯並び・歯数】：
何本かだけすきっ歯である

【小帯・軟組織（粘膜）】：
舌小帯異常と言われた

【指しゃぶり・おしゃぶり・舌癖】：
特に問題はないと思う

【ご相談】：
3歳児検診の歯科検診時、舌小帯が異常といわれ小学生3～4年生
位になったらMFTと手術を受けたほうがいいといわれました。
（舌の先端部分に近い位置に舌小帯が付いているといわれ
ました。）
定期検診で行っている小児歯科の先生にも異常のことは言われて
いて、大きくなったら発音に支障があるかもと言われました。
3歳なので舌小帯異常の為かわかりませんが”さ・か・ら行”など
ちゃんと言えません。
ベーをさせると舌がハート型になります。

今後どのようにしたら良いのでしょうか？
口腔外科・矯正歯科などどの科を受診したらよいのかも合わせて
教えてください。

========================================

こんにちは、横山歯科医院でございます。

舌小帯異常の程度が軽い場合には、３歳児検診の時に説明が
あったように、小学生3～4年生位で切除手術をすることが
多いと思います。
それは、本人も自覚するところがあって覚悟を決め、また
歯科治療にも慣れてきているため、切除手術を行いやすい
ためです。

しかし、つぼちゃんの場合には、「ベーをさせると舌がハート型
になります」とのことですので、中等度以上と思われます。

さて、発音の問題ですが、
さ行・・・難しい発音ですので３歳で不明瞭でも仕方がないと
　　　　　思います。
　　　　　上下の歯の隙間から出す音ですので、低位舌や
　　　　　舌小帯異常でも発音可能だと思います。
　　　　　（重度の舌小帯異常ですと、英語の「th」は発音
　　　　　　　　　できない可能性があります）
か行・・・舌をやや後方に引いて、舌の後ろ側1/3を上顎に
　　　　　押し付けて発音します。
　　　　　低位舌や中等度の舌小帯異常でも発音可能ですが、
　　　　　重度の舌小帯異常では発音できない可能性が
　　　　　あります。
　　　　　舌を後方に引けない可能性があるからです。
ら行・・・最も舌小帯異常に関連します。
　　　　　ある程度口を開けた状態で舌尖（先端）が上顎に
　　　　　届かないと発音できません。
た行・・・タ行も低位舌や舌小帯異常に関連します。
　　　　　正しい発音は、ある程度口を開けた状態で舌尖が
　　　　　上顎に届かないと発音できません。
　　　　　しかし、ズルをしても発音できてしまいます。
　　　　　（英語の「t」は発音できません）

「タ」の発音とMFT口腔筋機能療法
http://comfortdenture.blog17.fc2.com/blog-entry-75.html

な行・・・ナ行も低位舌や舌小帯異常に関連します。
　　　　　発音方法はほぼタ行と同じで、口蓋の奥＝軟口蓋を
　　　　　開くか閉じるか、空気を口に出すか、鼻にかけて
　　　　　出すかの違いになります。
　　　　　正しい発音は、ある程度口を開けた状態で舌尖が
　　　　　上顎に届かないと発音できません。

手術をした方が良いかどうかですが、
か行、ら行、た行（な行）が入った言葉を練習してみて、
改善されないようであれば、切除手術をされた方が良いと
思います。
（例）かっぱ、らっぱ、タッパー、菜っ葉
　　　からす、かめ、すいか、みかん、りす、りんご、
　　　たぬき、たんぽぽ、なす、

「ぱたから」訓練法というのがあります。
高齢者や脳卒中後遺症で言語が不明瞭になった人に対する
訓練法です。
「ぱたからぱたからぱたからぱたからぱたからぱたからぱたから
ぱたからぱたからぱたから」
或いは、「ぱぱぱぱぱぱぱぱぱぱたたたたたたたたたた
かかかかかかかかかからららららららららら」
と発音してもらい、訓練と回復具合のチェックに利用します。
つまり、「ぱたから」が正しく発音できるかどうかは、幼児
から高齢者まで共通のチェック項目なのです。

３歳児に「ぱたから」訓練は無理ですので、上記のような
身近な単語での訓練とチェックが良いかと思います。

舌小帯異常
http://papamamakids.blog114.fc2.com/blog-entry-99.html
舌小帯切除術
http://comfortdenture.blog17.fc2.com/blog-entry-77.html

手術自体は大変ではありませんが、問題は号泣のため手術
不可能なことが多々あることです。
大学病院の口腔外科や耳鼻科では、全身麻酔や鎮静法で手術を
してくれるところもあります。
北大病院・小児歯科でも行っています。（年間40例、HP参照）
但し、自費治療になってしまうかも知れません。

歯医者なんか怖くない！　広がる無痛治療
http://dentalpainless.blog113.fc2.com/blog-entry-18.html

一方、舌喉頭偏位症（舌癒着症）というのが報告されて
いまして、こちらの手術はちょっと大変そうです。

舌喉頭偏位症（舌癒着症）と舌喉頭矯正術
http://comfortdenture.blog17.fc2.com/blog-entry-76.htm

発音に関するの専門は、実は小児歯科～矯正歯科と「言語
聴覚士」との境界領域です。
発音の基礎を学んでいるのは言語聴覚士なのですが、
・資格が極めて新しい（1997年にできた新しい国家資格）
・有資格者が少ない
・ほとんどが大人（高齢に伴う嚥下障害や脳卒中後遺症に伴う
　失語症など）をターゲットに活動しているので、子どもを
　専門にしている人が極めて少ない
・どこの組織に在籍しているかわからない

一方、小児歯科や矯正歯科の中にはMFTに詳しい人はいますが、
言語・構音について勉強している人は僅かです。

東京の大学病院では言語聴覚士と歯科衛生士とがペアで活動して
いるようです。

言語聴覚士とは
http://www.jaslht.gr.jp/whatst.html
北海道言語聴覚士会
http://www.st-hokkaido.jp/index.html
【新事務局】
　　〒061-1373
　　恵庭市恵み野西6丁目17-3
　　日本福祉リハビリテーション学院言語聴覚学科内
　　北海道言語聴覚士会事務局　
　　メールアドレス　jimukyoku@st-hokkaido.jp

北海道言語聴覚士会に問い合わせてみると、うまくいけば
アドバイスを頂けるかも知れません。

結論としましては、か行、ら行、た行（な行）が入った言葉を
練習しながら、北大病院・小児歯科を受診されてはいかが
でしょうか。（【診療内容】上唇小帯・舌小帯の改善）
重度の場合には、小学校入学前までに切除手術をする心づもりで
いた方が良いと思います。

その後、
　・北大で経過観察と言われた場合
　・切除手術を受けたが発音の向上が認められない場合
には北海道言語聴覚士会に相談され、或いは行政に相談され、
発音の発達度をチェックしてもらえるとラッキーだと思います。

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日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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T4Kトレーナー・・・癖の是正は顔貌と歯列を改善します

［T4Kトレーナー・・・癖の是正は顔貌と歯列を改善します］

正しい咀嚼と正しい嚥下は、機能的な歯列と美しい顔貌の
基礎となります。

正しい嚥下とは、
（１）口唇は常に閉じていて、鼻呼吸をしています
（２）舌先が上顎前歯の付け根の後方に位置しています
（３）嚥下していない時には上下の歯列は１～３mm離れて
　　　います
（４）舌や口唇はリラックスしていて過度の緊張はありません
（５）嚥下の時だけ上下の歯列が接触します
（６）舌は唾液を集め、全面が上顎口蓋に張り付いて嚥下反射に
　　　移行します

＜タングタグ＞
タングタグは（２）の舌先の位置を覚えるのに使用します。
タングタグの上部に自然に舌先が行くように訓練します。

＜タンガード＞
舌突出癖の中の側方突出癖を予防します。
歯の間から舌が突出するのを防止します。

＜リップバンパー＞
リップバンパーは（４）の口唇リラックスを訓練します。
特にオトガイ筋の過剰な活性を抑え、オトガイ部に「梅干し」が
できるのを防止します。

＜タンガードとリップバンパー＞
嚥下時に、口唇と舌とが接触する異常嚥下癖を予防します。

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舌喉頭偏位症（舌癒着症）とMFT口腔筋機能療法と

［舌喉頭偏位症（ADEL、舌癒着症）と舌喉頭矯正術（CGL）］

（神奈川歯科大学）（向井診療所）

舌喉頭偏位症いわゆる舌癒着症は、舌小帯短縮症（舌小帯付着
異常）のことではない。
舌小帯の有無に関わらずオトガイ舌筋の前方での付着と
舌および喉頭が前上方に偏位しているため、上気道の抵抗が
増加し呼吸障害を起こし、成人では
　・頭痛
　・肩こり
　・冷え性
　・慢性疲労
　・いびき
　・日中の眠気
などの症状を引き起こしやすい。

舌小帯およびオトガイ舌筋の一部を切除する舌喉頭矯正術
（CGL）により、喉頭は後下方に移動し直立するため呼吸が
劇的に楽にになり、これらの症状は改善される。

乳幼児では、
　・哺乳障害
　・蹄泣
　・冷え性
　・チアノーゼ
　・腹部膨満
　・いびき
　・睡眠が浅い
　・夜泣き
などが改善する。

舌喉頭偏位症は程度の差はあるが９割以上の人にみられる
新しい概念である。

（日本睡眠学会2008　より）

----------------------------------------------------------------------------

今年の日本睡眠学会で最も興味を持ったのが上記論文でした。
残念ながらまだ舌癒着症研究会に参加したことがないので、
舌喉頭偏位症（舌癒着症）のイメージがつかめていません。

「９割以上の人にみられる」というのは少々オーバーな
気もしますが、数％～10％の人にはみられるのかも
しれません。
（９割以上が該当すると、それは疾病ではなくて進化に
なってしまいます）

----------------------------------------------------------------------------

舌癖がある場合には、MFT口腔筋機能療法が有効です。
日本人は「低位舌」が多く、MFT口腔筋機能療法を行うと
舌は挙上され、喉頭が広くなり、呼吸が楽になりいびきが減少
するとされています。

しかし、舌喉頭偏位症（舌癒着症）の人がMFT口腔筋機能療法を
行うと、逆に喉頭がさらに狭くなり、さらに呼吸が苦しくなり
いびきが悪化するのではないかと想像されます。

----------------------------------------------------------------------------

今度は「舌小帯付着異常（舌小帯短縮症）」の話題です。
中等度～重度の舌小帯付着異常は手術（とは言っても簡単な
切除術）の対象です。
MFT口腔筋機能療法の最初の部分を実践してみれば、納得
して頂ける話です。

しかし、日本小児科学会では、舌小帯付着異常の切除を
すべきでないというスタンスをとっているようです。

どちらが正しいかは、MFT口腔筋機能療法を実践してみれば
自ずと答えが出ることでしょう。
舌小帯付着異常の切除はデメリットがないからです。
親が舌小帯の切除術を受けたことがある、或いはMFT口腔
筋機能療法を実践したことがある場合、子どもの舌小帯切除を
ためらうケースはまずないでしょう。

----------------------------------------------------------------------------

小帯を切るだけの舌小帯付着異常とは異なり、「舌喉頭偏位症
（舌癒着症）」の手術は侵襲が大きく、メリットもありますが、
デメリットもあるようです。
メリットとデメリットを天秤にかけて決断するべき手術の
ようです。

ですから、日本小児科学会の風当たりは相当なようです。
http://www.jpeds.or.jp/journal/105-04.html

----------------------------------------------------------------------------

しかし、少なからず、手術を受けるか受けないかは別にして、
「舌喉頭偏位症（舌癒着症）」の診察を受けるべき患者さんは
存在するようです。
重症例を発見できるように、次回の研究会には是非参加させて
頂きたいものです。

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千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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関節痛、しびれから発見されたアクロメガリー

［関節痛、しびれから発見されたアクロメガリー］

41歳で月経が止まり、更年期障害と診断。
咬合不整のため歯科治療も受ける。
58歳で関節痛、手足のしびれを感じ整形外科を受診。
リウマチと診断され、１年間治療薬を服用するが症状が改善
されないため、他の整形外科を受診。
先端巨大症様顔貌、他の症状から、すぐに脳神経外科に紹介
された。
血液検査・MRIの結果本症と診断。

＜臨床所見＞
関節痛、手足のしびれ、手足の肥大、先端巨大症様顔貌、
無月経、咬合不整

＜アクロメガリー（成長ホルモンGH産生腺腫）の疫学＞
100万人あたり３～４人／年
日本全国では400～500人／年
栃木県では６～８人／年
宇都宮市では２人／年

推定発症平均年齢：35.9歳（23.1歳～48.7歳）
初診時平均年齢　：44.5歳（32.0歳～57.0歳）
　　＊平均９年間診断がついていません

男女比：１：0.95
発生原因不明（遺伝性は稀、食生活には起因しない）

＜アクロメガリー（先端巨大症）とは＞
成長ホルモンGHの過剰分泌が
　・成人（骨端線閉鎖後）に生じるとアクロメガリー
　・成長期に生じると下垂体性巨人症（ジャイアンティズム）

［出典］アクロメガリー広報センターのパンフレット
　　　　　　（於　日本睡眠学会2008）
http://www.acromegaly.jp/

http://yokoyama-dental.jp/

http://yokoyama-dental.info/

http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental

横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5　　TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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アクロメガリー・チェックリスト

［出典］アクロメガリー広報センターのパンフレット
　　　　　　（於　日本睡眠学会2008）
http://www.acromegaly.jp/

http://yokoyama-dental.jp/

http://yokoyama-dental.info/

http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental

横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5　　TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
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成人の噛み合わせ異常（下顎前突・反対咬合・受け口）と巨大舌・・・・・アクロメガリー

［成人の噛み合わせ異常（下顎前突・反対咬合・受け口）と
　　　　　巨大舌・・・・・アクロメガリー（先端巨大症）］

＜咬合不整から発見されたアクロメガリー＞
26歳で咬合不整を訴え矯正歯科を受診。
歯列矯正を施し症状が緩和されたが、１年以内に咬合不整が
再発したため、他の歯科を受診。
その他の症状は所見では認められなかったが、内分泌科に
紹介され血液検査を受け、本症と診断された。

臨床所見：咬合不整、手足の肥大、巨大舌

＜アクロメガリー（成長ホルモンGH産生腺腫）の疫学＞
100万人あたり３～４人／年
日本全国では400～500人／年
栃木県では６～８人／年
宇都宮市では２人／年

推定発症平均年齢：35.9歳（23.1歳～48.7歳）
初診時平均年齢　：44.5歳（32.0歳～57.0歳）
　　＊平均９年間診断がついていません

男女比：１：0.95
発生原因不明（遺伝性は稀、食生活には起因しない）

＜アクロメガリー（先端巨大症）とは＞
成長ホルモンGHの過剰分泌が
　・成人（骨端線閉鎖後）に生じるとアクロメガリー
　・成長期に生じると下垂体性巨人症（ジャイアンティズム）

［出典］アクロメガリー広報センターのパンフレット
　　　　　　（於　日本睡眠学会2008）
http://www.acromegaly.jp/

http://yokoyama-dental.jp/

http://yokoyama-dental.info/

http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental

横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5　　TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
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脳腫瘍・・・「齲歯の未治療期間」との相関性？

（ウィキペディア　Wikipediaより）

［脳腫瘍］
脳腫瘍（のうしゅよう、 Brain tumor）とは、脳の疾病の
ひとつで、頭蓋内組織に発生する新生物（腫瘍）のことを意味
する。
すなわち、脳腫瘍は脳細胞だけでなく、硬膜、クモ膜、頭蓋内の
血管や末梢神経、その他の頭蓋内に存在するあらゆる組織から
発生する。
発生頻度は毎年約100,000人に12人の割合であるとされている。

疫学的には「齲歯の未治療期間」との相関性が指摘されて
いるが、具体的な発生要因は明らかではない。

［出典］ウィキペディア　Wikipedia

http://yokoyama-dental.jp/

http://yokoyama-dental.info/

http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental

横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5　　TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
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