歯髄炎と小児膿疱性乾癬
［歯髄炎と小児膿疱性乾癬］
乾癬（かんせん ）とは慢性の皮膚角化疾患である。
膿疱性乾癬とは、無菌性の膿疱が皮膚内に出現する。
発熱などの全身症状が強いため、入院加療が必要。
（Wikipediaより）
---------------------------------------------------------------------
＜症例＞
４歳男児、既往歴：アトピー性皮膚炎
（１）39度の発熱
２日後より全身に皮疹が出現
（２）A医院にて加療したが改善しない
・抗菌薬内服
・ステロイド外用
（３）B病院皮膚科へ紹介
膿疱性乾癬の診断で入院
・シクロスポリン
（免疫抑制剤／真菌が産生する抗生物質）
・抗菌薬内服
・抗アレルギー薬
・ステロイド外用
（４）一旦改善傾向
（５）その後悪化
（６）薬剤追加するも改善しない
・ステロイド内服
（７）病巣感染の可能性を考慮
（８）歯科にて歯髄炎の歯を治療（抜髄）
（９）皮疹は顕著に改善、その後消失
［出典］Visual Dermatology
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/allergy/?pnum=27_62
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/allergy/?pnum=61_63
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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乾癬（かんせん ）とは慢性の皮膚角化疾患である。
膿疱性乾癬とは、無菌性の膿疱が皮膚内に出現する。
発熱などの全身症状が強いため、入院加療が必要。
（Wikipediaより）
---------------------------------------------------------------------
＜症例＞
４歳男児、既往歴：アトピー性皮膚炎
（１）39度の発熱
２日後より全身に皮疹が出現
（２）A医院にて加療したが改善しない
・抗菌薬内服
・ステロイド外用
（３）B病院皮膚科へ紹介
膿疱性乾癬の診断で入院
・シクロスポリン
（免疫抑制剤／真菌が産生する抗生物質）
・抗菌薬内服
・抗アレルギー薬
・ステロイド外用
（４）一旦改善傾向
（５）その後悪化
（６）薬剤追加するも改善しない
・ステロイド内服
（７）病巣感染の可能性を考慮
（８）歯科にて歯髄炎の歯を治療（抜髄）
（９）皮疹は顕著に改善、その後消失
［出典］Visual Dermatology
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/allergy/?pnum=27_62
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/allergy/?pnum=61_63
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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歯並びチェック・相談（舌小帯付着異常）
【 ニックネーム（本名でも構いません） 】：つぼ
【 メールアドレス 】：pee_1004@yahoo.co.jp
【 年 齢 】：3 歳
【 月齢（何か月） 】：0ケ月
【 性 別 】：女性
【 地 域 】：北海道
【 住 所 】：札幌市
【 前歯の噛み合わせ 】：
正中（上下の真ん中）が合っている
上の前歯の方が下の前歯より外側にある
上の前歯によって下の前歯が隠れている（過蓋咬合）
【 奥歯の噛み合わせ 】：
上の奥歯が下の奥歯の外側にある（左右とも）
【 歯の隙間・歯並び・歯数 】：
何本かだけすきっ歯である
【 小帯・軟組織（粘膜） 】：
舌小帯異常と言われた
【 指しゃぶり・おしゃぶり・舌癖 】：
特に問題はないと思う
【 ご相談 】：
3歳児検診の歯科検診時、舌小帯が異常といわれ小学生3〜4年生
位になったらMFTと手術を受けたほうがいいといわれました。
（舌の先端部分に近い位置に舌小帯が付いているといわれ
ました。）
定期検診で行っている小児歯科の先生にも異常のことは言われて
いて、大きくなったら発音に支障があるかもと言われました。
3歳なので舌小帯異常の為かわかりませんが”さ・か・ら行”など
ちゃんと言えません。
ベーをさせると舌がハート型になります。
今後どのようにしたら良いのでしょうか？
口腔外科・矯正歯科などどの科を受診したらよいのかも合わせて
教えてください。
========================================
こんにちは、横山歯科医院でございます。
舌小帯異常の程度が軽い場合には、３歳児検診の時に説明が
あったように、小学生3〜4年生位で切除手術をすることが
多いと思います。
それは、本人も自覚するところがあって覚悟を決め、また
歯科治療にも慣れてきているため、切除手術を行いやすい
ためです。
しかし、つぼちゃんの場合には、「ベーをさせると舌がハート型
になります」とのことですので、中等度以上と思われます。
さて、発音の問題ですが、
さ行・・・難しい発音ですので３歳で不明瞭でも仕方がないと
思います。
上下の歯の隙間から出す音ですので、低位舌や
舌小帯異常でも発音可能だと思います。
（重度の舌小帯異常ですと、英語の「th」は発音
できない可能性があります）
か行・・・舌をやや後方に引いて、舌の後ろ側1/3を上顎に
押し付けて発音します。
低位舌や中等度の舌小帯異常でも発音可能ですが、
重度の舌小帯異常では発音できない可能性が
あります。
舌を後方に引けない可能性があるからです。
ら行・・・最も舌小帯異常に関連します。
ある程度口を開けた状態で舌尖（先端）が上顎に
届かないと発音できません。
た行・・・タ行も低位舌や舌小帯異常に関連します。
正しい発音は、ある程度口を開けた状態で舌尖が
上顎に届かないと発音できません。
しかし、ズルをしても発音できてしまいます。
（英語の「t」は発音できません）
「タ」の発音とMFT口腔筋機能療法
http://comfortdenture.blog17.fc2.com/blog-entry-75.html
な行・・・ナ行も低位舌や舌小帯異常に関連します。
発音方法はほぼタ行と同じで、口蓋の奥＝軟口蓋を
開くか閉じるか、空気を口に出すか、鼻にかけて
出すかの違いになります。
正しい発音は、ある程度口を開けた状態で舌尖が
上顎に届かないと発音できません。
手術をした方が良いかどうかですが、
か行、ら行、た行（な行）が入った言葉を練習してみて、
改善されないようであれば、切除手術をされた方が良いと
思います。
（例）かっぱ、らっぱ、タッパー、菜っ葉
からす、かめ、すいか、みかん、りす、りんご、
たぬき、たんぽぽ、なす、
「ぱたから」訓練法というのがあります。
高齢者や脳卒中後遺症で言語が不明瞭になった人に対する
訓練法です。
「ぱたからぱたからぱたからぱたからぱたからぱたからぱたから
ぱたからぱたからぱたから」
或いは、「ぱぱぱぱぱぱぱぱぱぱたたたたたたたたたた
かかかかかかかかかからららららららららら」
と発音してもらい、訓練と回復具合のチェックに利用します。
つまり、「ぱたから」が正しく発音できるかどうかは、幼児
から高齢者まで共通のチェック項目なのです。
３歳児に「ぱたから」訓練は無理ですので、上記のような
身近な単語での訓練とチェックが良いかと思います。
舌小帯異常
http://papamamakids.blog114.fc2.com/blog-entry-99.html
舌小帯切除術
http://comfortdenture.blog17.fc2.com/blog-entry-77.html
手術自体は大変ではありませんが、問題は号泣のため手術
不可能なことが多々あることです。
大学病院の口腔外科や耳鼻科では、全身麻酔や鎮静法で手術を
してくれるところもあります。
北大病院・小児歯科でも行っています。（年間40例、HP参照）
但し、自費治療になってしまうかも知れません。
歯医者なんか怖くない！ 広がる無痛治療
http://dentalpainless.blog113.fc2.com/blog-entry-18.html
一方、舌喉頭偏位症（舌癒着症）というのが報告されて
いまして、こちらの手術はちょっと大変そうです。
舌喉頭偏位症（舌癒着症）と舌喉頭矯正術
http://comfortdenture.blog17.fc2.com/blog-entry-76.htm
発音に関するの専門は、実は小児歯科〜矯正歯科と「言語
聴覚士」との境界領域です。
発音の基礎を学んでいるのは言語聴覚士なのですが、
・資格が極めて新しい（1997年にできた新しい国家資格）
・有資格者が少ない
・ほとんどが大人（高齢に伴う嚥下障害や脳卒中後遺症に伴う
失語症など）をターゲットに活動しているので、子どもを
専門にしている人が極めて少ない
・どこの組織に在籍しているかわからない
一方、小児歯科や矯正歯科の中にはMFTに詳しい人はいますが、
言語・構音について勉強している人は僅かです。
東京の大学病院では言語聴覚士と歯科衛生士とがペアで活動して
いるようです。
言語聴覚士とは
http://www.jaslht.gr.jp/whatst.html
北海道言語聴覚士会
http://www.st-hokkaido.jp/index.html
【新事務局】
〒061-1373
恵庭市恵み野西6丁目17-3
日本福祉リハビリテーション学院言語聴覚学科内
北海道言語聴覚士会事務局
メールアドレス jimukyoku@st-hokkaido.jp
北海道言語聴覚士会に問い合わせてみると、うまくいけば
アドバイスを頂けるかも知れません。
結論としましては、か行、ら行、た行（な行）が入った言葉を
練習しながら、北大病院・小児歯科を受診されてはいかが
でしょうか。（【診療内容】上唇小帯・舌小帯の改善）
重度の場合には、小学校入学前までに切除手術をする心づもりで
いた方が良いと思います。
その後、
・北大で経過観察と言われた場合
・切除手術を受けたが発音の向上が認められない場合
には北海道言語聴覚士会に相談され、或いは行政に相談され、
発音の発達度をチェックしてもらえるとラッキーだと思います。
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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【 メールアドレス 】：pee_1004@yahoo.co.jp
【 年 齢 】：3 歳
【 月齢（何か月） 】：0ケ月
【 性 別 】：女性
【 地 域 】：北海道
【 住 所 】：札幌市
【 前歯の噛み合わせ 】：
正中（上下の真ん中）が合っている
上の前歯の方が下の前歯より外側にある
上の前歯によって下の前歯が隠れている（過蓋咬合）
【 奥歯の噛み合わせ 】：
上の奥歯が下の奥歯の外側にある（左右とも）
【 歯の隙間・歯並び・歯数 】：
何本かだけすきっ歯である
【 小帯・軟組織（粘膜） 】：
舌小帯異常と言われた
【 指しゃぶり・おしゃぶり・舌癖 】：
特に問題はないと思う
【 ご相談 】：
3歳児検診の歯科検診時、舌小帯が異常といわれ小学生3〜4年生
位になったらMFTと手術を受けたほうがいいといわれました。
（舌の先端部分に近い位置に舌小帯が付いているといわれ
ました。）
定期検診で行っている小児歯科の先生にも異常のことは言われて
いて、大きくなったら発音に支障があるかもと言われました。
3歳なので舌小帯異常の為かわかりませんが”さ・か・ら行”など
ちゃんと言えません。
ベーをさせると舌がハート型になります。
今後どのようにしたら良いのでしょうか？
口腔外科・矯正歯科などどの科を受診したらよいのかも合わせて
教えてください。
========================================
こんにちは、横山歯科医院でございます。
舌小帯異常の程度が軽い場合には、３歳児検診の時に説明が
あったように、小学生3〜4年生位で切除手術をすることが
多いと思います。
それは、本人も自覚するところがあって覚悟を決め、また
歯科治療にも慣れてきているため、切除手術を行いやすい
ためです。
しかし、つぼちゃんの場合には、「ベーをさせると舌がハート型
になります」とのことですので、中等度以上と思われます。
さて、発音の問題ですが、
さ行・・・難しい発音ですので３歳で不明瞭でも仕方がないと
思います。
上下の歯の隙間から出す音ですので、低位舌や
舌小帯異常でも発音可能だと思います。
（重度の舌小帯異常ですと、英語の「th」は発音
できない可能性があります）
か行・・・舌をやや後方に引いて、舌の後ろ側1/3を上顎に
押し付けて発音します。
低位舌や中等度の舌小帯異常でも発音可能ですが、
重度の舌小帯異常では発音できない可能性が
あります。
舌を後方に引けない可能性があるからです。
ら行・・・最も舌小帯異常に関連します。
ある程度口を開けた状態で舌尖（先端）が上顎に
届かないと発音できません。
た行・・・タ行も低位舌や舌小帯異常に関連します。
正しい発音は、ある程度口を開けた状態で舌尖が
上顎に届かないと発音できません。
しかし、ズルをしても発音できてしまいます。
（英語の「t」は発音できません）
「タ」の発音とMFT口腔筋機能療法
http://comfortdenture.blog17.fc2.com/blog-entry-75.html
な行・・・ナ行も低位舌や舌小帯異常に関連します。
発音方法はほぼタ行と同じで、口蓋の奥＝軟口蓋を
開くか閉じるか、空気を口に出すか、鼻にかけて
出すかの違いになります。
正しい発音は、ある程度口を開けた状態で舌尖が
上顎に届かないと発音できません。
手術をした方が良いかどうかですが、
か行、ら行、た行（な行）が入った言葉を練習してみて、
改善されないようであれば、切除手術をされた方が良いと
思います。
（例）かっぱ、らっぱ、タッパー、菜っ葉
からす、かめ、すいか、みかん、りす、りんご、
たぬき、たんぽぽ、なす、
「ぱたから」訓練法というのがあります。
高齢者や脳卒中後遺症で言語が不明瞭になった人に対する
訓練法です。
「ぱたからぱたからぱたからぱたからぱたからぱたからぱたから
ぱたからぱたからぱたから」
或いは、「ぱぱぱぱぱぱぱぱぱぱたたたたたたたたたた
かかかかかかかかかからららららららららら」
と発音してもらい、訓練と回復具合のチェックに利用します。
つまり、「ぱたから」が正しく発音できるかどうかは、幼児
から高齢者まで共通のチェック項目なのです。
３歳児に「ぱたから」訓練は無理ですので、上記のような
身近な単語での訓練とチェックが良いかと思います。
舌小帯異常
http://papamamakids.blog114.fc2.com/blog-entry-99.html
舌小帯切除術
http://comfortdenture.blog17.fc2.com/blog-entry-77.html
手術自体は大変ではありませんが、問題は号泣のため手術
不可能なことが多々あることです。
大学病院の口腔外科や耳鼻科では、全身麻酔や鎮静法で手術を
してくれるところもあります。
北大病院・小児歯科でも行っています。（年間40例、HP参照）
但し、自費治療になってしまうかも知れません。
歯医者なんか怖くない！ 広がる無痛治療
http://dentalpainless.blog113.fc2.com/blog-entry-18.html
一方、舌喉頭偏位症（舌癒着症）というのが報告されて
いまして、こちらの手術はちょっと大変そうです。
舌喉頭偏位症（舌癒着症）と舌喉頭矯正術
http://comfortdenture.blog17.fc2.com/blog-entry-76.htm
発音に関するの専門は、実は小児歯科〜矯正歯科と「言語
聴覚士」との境界領域です。
発音の基礎を学んでいるのは言語聴覚士なのですが、
・資格が極めて新しい（1997年にできた新しい国家資格）
・有資格者が少ない
・ほとんどが大人（高齢に伴う嚥下障害や脳卒中後遺症に伴う
失語症など）をターゲットに活動しているので、子どもを
専門にしている人が極めて少ない
・どこの組織に在籍しているかわからない
一方、小児歯科や矯正歯科の中にはMFTに詳しい人はいますが、
言語・構音について勉強している人は僅かです。
東京の大学病院では言語聴覚士と歯科衛生士とがペアで活動して
いるようです。
言語聴覚士とは
http://www.jaslht.gr.jp/whatst.html
北海道言語聴覚士会
http://www.st-hokkaido.jp/index.html
【新事務局】
〒061-1373
恵庭市恵み野西6丁目17-3
日本福祉リハビリテーション学院言語聴覚学科内
北海道言語聴覚士会事務局
メールアドレス jimukyoku@st-hokkaido.jp
北海道言語聴覚士会に問い合わせてみると、うまくいけば
アドバイスを頂けるかも知れません。
結論としましては、か行、ら行、た行（な行）が入った言葉を
練習しながら、北大病院・小児歯科を受診されてはいかが
でしょうか。（【診療内容】上唇小帯・舌小帯の改善）
重度の場合には、小学校入学前までに切除手術をする心づもりで
いた方が良いと思います。
その後、
・北大で経過観察と言われた場合
・切除手術を受けたが発音の向上が認められない場合
には北海道言語聴覚士会に相談され、或いは行政に相談され、
発音の発達度をチェックしてもらえるとラッキーだと思います。
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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T4Kトレーナー・・・癖の是正は顔貌と歯列を改善します
［T4Kトレーナー・・・癖の是正は顔貌と歯列を改善します］
正しい咀嚼と正しい嚥下は、機能的な歯列と美しい顔貌の
基礎となります。
正しい嚥下とは、
（１）口唇は常に閉じていて、鼻呼吸をしています
（２）舌先が上顎前歯の付け根の後方に位置しています
（３）嚥下していない時には上下の歯列は１〜３mm離れて
います
（４）舌や口唇はリラックスしていて過度の緊張はありません
（５）嚥下の時だけ上下の歯列が接触します
（６）舌は唾液を集め、全面が上顎口蓋に張り付いて嚥下反射に
移行します
＜タングタグ＞
タングタグは（２）の舌先の位置を覚えるのに使用します。
タングタグの上部に自然に舌先が行くように訓練します。
＜タンガード＞
舌突出癖の中の側方突出癖を予防します。
歯の間から舌が突出するのを防止します。
＜リップバンパー＞
リップバンパーは（４）の口唇リラックスを訓練します。
特にオトガイ筋の過剰な活性を抑え、オトガイ部に「梅干し」が
できるのを防止します。
＜タンガードとリップバンパー＞
嚥下時に、口唇と舌とが接触する異常嚥下癖を予防します。
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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正しい咀嚼と正しい嚥下は、機能的な歯列と美しい顔貌の
基礎となります。
正しい嚥下とは、
（１）口唇は常に閉じていて、鼻呼吸をしています
（２）舌先が上顎前歯の付け根の後方に位置しています
（３）嚥下していない時には上下の歯列は１〜３mm離れて
います
（４）舌や口唇はリラックスしていて過度の緊張はありません
（５）嚥下の時だけ上下の歯列が接触します
（６）舌は唾液を集め、全面が上顎口蓋に張り付いて嚥下反射に
移行します
＜タングタグ＞
タングタグは（２）の舌先の位置を覚えるのに使用します。
タングタグの上部に自然に舌先が行くように訓練します。
＜タンガード＞
舌突出癖の中の側方突出癖を予防します。
歯の間から舌が突出するのを防止します。
＜リップバンパー＞
リップバンパーは（４）の口唇リラックスを訓練します。
特にオトガイ筋の過剰な活性を抑え、オトガイ部に「梅干し」が
できるのを防止します。
＜タンガードとリップバンパー＞
嚥下時に、口唇と舌とが接触する異常嚥下癖を予防します。
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コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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筋肉が骨を動かす・・・・・筋機能矯正装置・筋機能療法
骨の成長発育は、遺伝的素因でほぼ決まってしまう部分も
あります。
代表的なのは身長です。
身長は、父親の兄弟姉妹の平均身長と母親の兄弟姉妹の平均身長
との関係でおおよそ決まってしまいます。
父親方の平均身長が170cm（男女差を補正）、母親方の平均
身長が160cmの場合、その子が男であれば
（170＋160＋13）／２＝171.5cm
のプラスマイナス６cmにほぼ入ります。
165.5cm〜177.5cm
女の子の場合は、
（170＋160ー13）／２＝158.5cm
152.5cm〜164.5cm
「13」は男女の身長差13cmを意味します。
162cmと147cmの両親から生まれた男子ならば、
（162＋147＋13）／２＝161m プラスマイナス６cm
女子ならば
（162＋147ー13）／２＝148m プラスマイナス６cm
［参照］
日本小児歯科学会2008 教育講演II 「低身長症の診断と治療」
--------------------------------------------------------------------------
一方で、筋肉が骨の成長を左右することもあります。
最も解りやすいのが頭の大きさです。
兄弟親戚みな頭が大きいのは遺伝的傾向でしょうが、兄弟の中で
１人だけ頭が大きい場合は、
・鼻炎・鼻閉
・アデノイド・口蓋扁桃肥大
・口呼吸
・舌根沈下に伴う睡眠時無呼吸予備軍
等を子どもの時に発症していた可能性が高いのです。
睡眠時の酸素取り込み不足に対応するため不自然な寝相になり、
筋肉に骨が引っ張られて頭が大きくなるという説が有力です。
あのアイドルも、あの俳優も、あのスポーツ選手も頭の大きな
人の多くは鼻が悪く鼻声でしょう。
--------------------------------------------------------------------------
口の周囲はさらに筋肉の影響を受けやすい領域です。
前歯を動かすには最低1.7gの力があればよいとされています。
これに対して下口唇の力は100g〜300g、舌の力は500g以上
です。
歯は、口唇と舌との力関係の所に並ぶのです。
舌の力が強過ぎれば上顎前突（出っ歯）や下顎前突（反対咬合、
受け口）となります。
逆に口唇の力が強過ぎれば、歯列は内側に位置し、結果的に
歯が並びきらずに叢生（凸凹）となります。
この強過ぎる、或いは弱過ぎる口唇や舌の筋肉をコントロール
することによって悪化を最小限に食い止める、または歯並びを
改善するのが筋機能矯正装置や筋機能療法です。
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
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コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
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残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
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咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
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顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
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横浜市・
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あります。
代表的なのは身長です。
身長は、父親の兄弟姉妹の平均身長と母親の兄弟姉妹の平均身長
との関係でおおよそ決まってしまいます。
父親方の平均身長が170cm（男女差を補正）、母親方の平均
身長が160cmの場合、その子が男であれば
（170＋160＋13）／２＝171.5cm
のプラスマイナス６cmにほぼ入ります。
165.5cm〜177.5cm
女の子の場合は、
（170＋160ー13）／２＝158.5cm
152.5cm〜164.5cm
「13」は男女の身長差13cmを意味します。
162cmと147cmの両親から生まれた男子ならば、
（162＋147＋13）／２＝161m プラスマイナス６cm
女子ならば
（162＋147ー13）／２＝148m プラスマイナス６cm
［参照］
日本小児歯科学会2008 教育講演II 「低身長症の診断と治療」
--------------------------------------------------------------------------
一方で、筋肉が骨の成長を左右することもあります。
最も解りやすいのが頭の大きさです。
兄弟親戚みな頭が大きいのは遺伝的傾向でしょうが、兄弟の中で
１人だけ頭が大きい場合は、
・鼻炎・鼻閉
・アデノイド・口蓋扁桃肥大
・口呼吸
・舌根沈下に伴う睡眠時無呼吸予備軍
等を子どもの時に発症していた可能性が高いのです。
睡眠時の酸素取り込み不足に対応するため不自然な寝相になり、
筋肉に骨が引っ張られて頭が大きくなるという説が有力です。
あのアイドルも、あの俳優も、あのスポーツ選手も頭の大きな
人の多くは鼻が悪く鼻声でしょう。
--------------------------------------------------------------------------
口の周囲はさらに筋肉の影響を受けやすい領域です。
前歯を動かすには最低1.7gの力があればよいとされています。
これに対して下口唇の力は100g〜300g、舌の力は500g以上
です。
歯は、口唇と舌との力関係の所に並ぶのです。
舌の力が強過ぎれば上顎前突（出っ歯）や下顎前突（反対咬合、
受け口）となります。
逆に口唇の力が強過ぎれば、歯列は内側に位置し、結果的に
歯が並びきらずに叢生（凸凹）となります。
この強過ぎる、或いは弱過ぎる口唇や舌の筋肉をコントロール
することによって悪化を最小限に食い止める、または歯並びを
改善するのが筋機能矯正装置や筋機能療法です。
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
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より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
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残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
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オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
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シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
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日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
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ムーシールド（反対咬合早期治療）
［ムーシールド（反対咬合早期治療）］
反対咬合や交叉咬合の治療で最初に選択する矯正装置です。
上下一体式・機能矯正装置（筋の力を利用した装置）・可撤式
（取り外し式）
主に夜間睡眠時に使用します。
夜間睡眠時に加えて、テレビを見ている時や本を読んでいる
時にも使用した方がより効果的です。
「低位舌」によって、押してはいけない下顎歯列を押して
しまい、本来押さなければならない上顎歯列を押さないので
上顎劣成長になってしまうのが反対咬合です。
「ムーシールド」は、舌位置を矯正し、舌が正しく上顎歯列を
押して、上顎骨の成長を助けるように誘導します。
また、上口唇の過緊張によって、上顎前歯を奥へ押してしまう
のをブロックすることによって、上顎歯列が前方に成長
するのを助けます。
＜乳歯の反対咬合＞
以前、乳歯の反対咬合は永久歯になると自然に治ることも
あるので、経過観察するとされていました。
しかし、最近の調査研究の結果、永久歯になると自然治癒する
確率が10〜20％であることが判明しました。
つまり、経過観察してはいけないのです。
＜早期の治療開始が重要＞
そこで、乳歯の反対咬合は早期の治療開始が必要なのです。
＜乳歯の反対咬合の多くは「低位舌」が原因＞
舌の先端の正常位置は上の前歯の付け根から１cm後方です。
これに対して、舌の先端が下の前歯の裏側に位置するのが
「低位舌」です。
低位舌によって下の歯と顎の骨とが前に押されます。
一方、上口唇の過緊張によって、上の歯と顎の骨とが後方に
押されます。
これらの組み合わせの作用で、反対咬合が進行するのです。
家族性の反対咬合でも、軽度の症例では「低位舌」が原因の
ことがあります。
つまり、上口唇や舌といった「筋肉」の緊張状態や使い方が
遺伝することがあるということです。
＜アメリカでは反対咬合は稀＞
オトガイ（下顎骨の先端部分）が発達している欧米人ですが、
実は反対咬合が極めて少ないのが特徴です。
アメリカ人の歯列不正の多くが、上顎前突（出っ歯）か上下顎
前突なのです。
これは発音との関係が示唆されています。
英語は子音が多いのが特徴です。
・［th］のように上下の歯の間に舌をはさむ
・・・上下顎前突へ
・［f］［v］のように下唇を噛む
・・・上顎前突（下顎後退）へ
・［l］のように舌が上顎に接する
・・・低位舌抑制
これに対して、日本語は子音が少なく母音が多いのが特徴です。
母音が多いので、世界一美しい言語という研究者も多く、
また世界一「低音域」の言語でもあります。
ハリウッドのスターの声が意外に高くて、吹き替え声優との
ギャップに驚いた経験が誰にもあるはずです。
子音が少ない日本語は、舌の動きが少なくて済むので「低位舌」
になりやすい環境にあるのです。
＜ムーシールド＞
・ 低位舌の改善によって、下の歯と顎の骨とが前に
押されるのを防止
・上口唇の過緊張抑制によって、上の歯と顎の骨とが
後方に押されるのを防止
これらの組み合わせと、子どもの顎の成長力により、反対咬合を
治療する装置です。
＜中高な顔貌を＞
「中顔面域」（鼻の先）の正しい成長を助けることによって、
きれいな顔貌＝中高な顔貌を得られる可能性が高くなります。
これは、顎の成長がほぼ終わってから始めるワイヤー矯正
では、リカバリーできない領域です。
治療開始時期は、装置を入れられれば、より早い方が望ましい
でしょう。
（注）
中顔面域が成長し、前歯の噛み合わせが治ったからといって、
必ずしもワイヤー矯正が必要ないとは言い切れません。
強度の家族性・骨格性の反対咬合は治療できません。
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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反対咬合や交叉咬合の治療で最初に選択する矯正装置です。
上下一体式・機能矯正装置（筋の力を利用した装置）・可撤式
（取り外し式）
主に夜間睡眠時に使用します。
夜間睡眠時に加えて、テレビを見ている時や本を読んでいる
時にも使用した方がより効果的です。
「低位舌」によって、押してはいけない下顎歯列を押して
しまい、本来押さなければならない上顎歯列を押さないので
上顎劣成長になってしまうのが反対咬合です。
「ムーシールド」は、舌位置を矯正し、舌が正しく上顎歯列を
押して、上顎骨の成長を助けるように誘導します。
また、上口唇の過緊張によって、上顎前歯を奥へ押してしまう
のをブロックすることによって、上顎歯列が前方に成長
するのを助けます。
＜乳歯の反対咬合＞
以前、乳歯の反対咬合は永久歯になると自然に治ることも
あるので、経過観察するとされていました。
しかし、最近の調査研究の結果、永久歯になると自然治癒する
確率が10〜20％であることが判明しました。
つまり、経過観察してはいけないのです。
＜早期の治療開始が重要＞
そこで、乳歯の反対咬合は早期の治療開始が必要なのです。
＜乳歯の反対咬合の多くは「低位舌」が原因＞
舌の先端の正常位置は上の前歯の付け根から１cm後方です。
これに対して、舌の先端が下の前歯の裏側に位置するのが
「低位舌」です。
低位舌によって下の歯と顎の骨とが前に押されます。
一方、上口唇の過緊張によって、上の歯と顎の骨とが後方に
押されます。
これらの組み合わせの作用で、反対咬合が進行するのです。
家族性の反対咬合でも、軽度の症例では「低位舌」が原因の
ことがあります。
つまり、上口唇や舌といった「筋肉」の緊張状態や使い方が
遺伝することがあるということです。
＜アメリカでは反対咬合は稀＞
オトガイ（下顎骨の先端部分）が発達している欧米人ですが、
実は反対咬合が極めて少ないのが特徴です。
アメリカ人の歯列不正の多くが、上顎前突（出っ歯）か上下顎
前突なのです。
これは発音との関係が示唆されています。
英語は子音が多いのが特徴です。
・［th］のように上下の歯の間に舌をはさむ
・・・上下顎前突へ
・［f］［v］のように下唇を噛む
・・・上顎前突（下顎後退）へ
・［l］のように舌が上顎に接する
・・・低位舌抑制
これに対して、日本語は子音が少なく母音が多いのが特徴です。
母音が多いので、世界一美しい言語という研究者も多く、
また世界一「低音域」の言語でもあります。
ハリウッドのスターの声が意外に高くて、吹き替え声優との
ギャップに驚いた経験が誰にもあるはずです。
子音が少ない日本語は、舌の動きが少なくて済むので「低位舌」
になりやすい環境にあるのです。
＜ムーシールド＞
・ 低位舌の改善によって、下の歯と顎の骨とが前に
押されるのを防止
・上口唇の過緊張抑制によって、上の歯と顎の骨とが
後方に押されるのを防止
これらの組み合わせと、子どもの顎の成長力により、反対咬合を
治療する装置です。
＜中高な顔貌を＞
「中顔面域」（鼻の先）の正しい成長を助けることによって、
きれいな顔貌＝中高な顔貌を得られる可能性が高くなります。
これは、顎の成長がほぼ終わってから始めるワイヤー矯正
では、リカバリーできない領域です。
治療開始時期は、装置を入れられれば、より早い方が望ましい
でしょう。
（注）
中顔面域が成長し、前歯の噛み合わせが治ったからといって、
必ずしもワイヤー矯正が必要ないとは言い切れません。
強度の家族性・骨格性の反対咬合は治療できません。
http://yokoyama-dental.jp/
http://yokoyama-dental.info/
http://k.fc2.com/cgi-bin/hp.cgi/yokoyama-dental
横山歯科医院
栃木県宇都宮市平松本町342-5 TEL：028-639-4181
コンフォートとは歯の痛みを楽にすること・無痛歯科治療
コンフォートとは歯の痛みをやわらげること・笑気鎮静法
表面麻酔使用・痛くない注射針を選択・痛みの少ない麻酔法
注射液が一度にたくさん出ない痛みの少ない良い注射器を使用
液注入時抵抗が少なく痛みの出にくい注射液スキャンドネスト
歯周病治療PMTCメルサージュ歯石除去スケーリング
より良いプラークコントロール舌タングブラシの評判
アタッチメントロス歯周矯正治療・歯の寿命の延命
評判のエムドゲイン歯周再生療法GTR・GBR
話題のペリオワンデークリーニング歯牙着色除去
セルフケア歯間ブラシ・デンタルフロス・キシリトール
プロフェッショナルケア予防メインテナンス定期健診予防歯科
金属バネのない審美的な入れ歯光触媒義歯洗浄剤レイニング樹脂
残っている歯を長く残すための入れ歯・メッシュプレート
磁石を使用した安定する入れ歯マグフィット・コンフォート
生体シリコンを使用した軟らかく痛くない入れ歯バルプラスト
咬合育成（噛み合わせ）小児早期矯正治療・歯並び・叢生凸凹
反対咬合ムーシールド下顎前突・床矯正・上顎劣成長顔貌改善
顔の歪み交差（交叉）咬合プチ矯正クリアアライナーの評判
指しゃぶり・おしゃぶり・キッズ口呼吸・舌小帯異常・上唇小帯
ベビー感染の窓（母子垂直感染）・哺乳瓶むし歯・歯列不正予防
MFT口腔筋機能訓練療法・構音障害口蓋化音・舌癖トレーニング
ソニッケアー超音波歯ブラシ・プリニア・インタープラーク電動
ジェット水流口腔洗浄器・ウォータージェット・ハイドロフロス
プロスペック歯間ブラシ・デンタルフロス薬用歯磨剤ペースト
口臭予防ハイザックスプレー＆リンス・プロフレッシュCL
ドライマウス口腔乾燥症オーラルバランス人工唾液
オーラルケア・コンクール洗口液マウスウォッシュ・リステリン
リットレメーター・パタカラ・インリップス・メタルボンド
ホームホワイトニング歯の漂白オフィスブリーチング
金属アレルギー：パラジウム・ニッケル水銀クロム・レアメタル
オールセラミクス審美補綴（せと歯）ジルコニア熱可塑性レジン
ハイブリットセラミクス（さし歯）ポーセレンラミネートベニア
マグネット式可撤ブリッジ冠クラウン・コーヌステレスコープ
取れた歯の再植・人工歯根・バイオシリコン・ベルテックス
根管治療・根尖病巣・鎮痛消炎・歯髄保護・歯質保存・歯牙移植
３-Mix-MP療法除菌ミニマムインターベーション
フッ素ペースト再石灰化・初期むし歯・予防充填
齲蝕（うしょく）検知液・カリソルブ・哺乳瓶むし歯シーラント
レーザー治療・高圧蒸気滅菌・ガス滅菌
知覚過敏（しみる）歯ぎしりブラキシズムくいしばり
顎関節症（アゴが痛い・口が開かない・あごがカクカク音）
スプリント・マウスピース・夜間ナイトガード治療
託児システム・ノードリル・ノーペイン・インプラント
シンデレラスマイル個室診療スナップオンスマイル休日診療所
ジムカーナJAF関東地区戦・栃木県の小林正典選手を応援しています
ダートトライアル全日本選手権・栃木県の赤羽政幸選手を応援しています
患者さん来院地域：真岡市・上三川町・さくら市・那須烏山市・佐野市・
日光市・足利市・栃木市・鹿沼市・小山市・矢板市・大田原市・
那須塩原市・下野市・西方町・二宮町・芳賀町・市貝町・壬生町
野木町・塩谷町・高根沢町・那珂川町
茨城県日立市・茨城県高萩市・茨城県結城市・茨城県筑西市・
群馬県館林市・群馬県高崎市・群馬県前橋市・群馬県伊勢崎市・
千葉県柏市・千葉県松戸市・東京都練馬区・東京都大田区・東京都港区・
横浜市・
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